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永久歯が足りない子供が増えています
生まれつき歯が足りない確率が増加傾向に有り、最近では約10%と報告されています（親知らず以外の永久歯が先天欠如しているもの）。
ところが、永久歯が足りないかどうかの検査は一般的に行われていないため、永久歯が一向に生えてこなくて初めて発覚することが多いのです。永久歯が足りないと、歯並びや噛み合わせが悪くなったり、歯の真ん中が左右で歯が足りない方にズレてしまったりします。しかしながら、足りないことがわかっていれば、早目に対応することができます。
よって当院では、永久歯の本数が正常かどうかの検査をカウンセリング時に無料で行っております。
症例
永久歯が先天的に欠損している場合、乳歯がなかなか抜けずに残ることになります。
このレントゲン写真のような状態です。
乳歯は長く保つことも有りますが、多くの場合は加齢により抜けてしまいます。
抜けてしまうと歯を補う治療（インプラントやブリッジや入れ歯）が必要になりますが、歯を補わずに、歯列矯正で歯を移動して隙間を閉じるという方法が可能なことも有ります。
また、将来的に乳歯が抜けてしまうことを見越して子供のうちに抜歯してしまい、矯正治療で隙間を閉じてしまうことも有ります。これが出来れば将来的な憂いが無くなります。
この例はまさにその矯正治療（乳歯を抜歯して隙間を閉じる）を行いました。
治療後のレントゲン写真がこちらです。
乳歯が無くなり、綺麗に隙間が閉じている様子が分かります。
歯列矯正終了後のお口の中を見てみると、
このように片側だけ歯が１本少ないですが、矯正治療で片側だけ抜歯を行うことはあるので、これは問題有りません。理想的な歯並びになっています。
正面から見ると、歯が足りないことは全くわかりません。とても審美的な歯並びになりました。片側だけ抜歯する矯正治療は難易度が高いのですが、上下の正中もピッタリ一致して、理想的な仕上がりです。
乳歯が残ってしまうという将来的な憂いが取り除かれたという意味で、有意義な矯正治療だったと思います。
| 主訴 | 歯並びを治したい |
|---|---|
| 診断名 | 先天性欠損による叢生 |
| 初診時年齢/性別 | 14歳女性 |
| 装置 | マルチブラケット |
| 抜歯の有無・部位 | 抜歯（第二小臼歯） |
| 治療期間 | 2年 |
| 費用の目安 | 500,000～700,000円（税別） |
リスク副作用等
- 治療中は装置がお口の中に入るため、歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯周病（歯肉炎）のリスクが伴います（医院でのブラッシング指導、ご本人のハミガキきを日々しっかり行っていただく必要があります）。虫歯の定期検診やフッ素塗布などをおススメしております。
- お子さんが無意識に装置を外したり壊したりしてしまうことがあります。
- 取り外し式の装置（可撤式装置）ではお子さんご本人・保護者の方の協力を得られないと治療計画通りに治らないことがあります。
- 歯の移動により装置から余分なワイヤーが出ることがあります。そのため内頬を傷つけることがまれにあります。その場合はワイヤーの調整やカットを随時行います。
- 極端に硬い食べ物は装置が外れたりすることがあります。装置への負担の関係から出来れば硬い食べ物は避けるようにしてください。
- 繊維質の食べ物は、装置にひっかかり飲み込みづらくなることがあります。
- 個人差によっては歯が後戻りをすることがあります（移動した歯は元の位置に戻ろうとします）そのため治療終了後もリテーナー（保定装置）を一定期間正しくつけることを忘れずにお願いします。
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